春季是感冒的高发季节，也是肾病的高发季节，据医学统计，有80%的原发性肾病是由感冒引起的。近日，河北以岭医院肾病科就成功治疗了一位因感冒引起的原发性肾病患者。
河北邢台的冯某半月前得了感冒，期间上厕所小便时发现尿液多泡沫，并未引起重视。后来，冯某双下肢出现水肿，症状加重，赶紧到当地社区医院做尿常规检查，结果显示蛋白++。鉴于当地医疗水平有限，于是来到河北以岭医院肾病科寻求进一步诊治。
河北以岭医院肾病科徐志明医生接诊时，发现冯某的双下肢有中度水肿。查血尿常规发现，冯某的24h尿蛋白定量为3.6g/24h（尿蛋白定量高于3.5g/24h），属于大量蛋白尿；抽血化验，发现血脂指标较高，其血清白蛋白低于30g/l，为低蛋白血症。综合上述诊断，冯某症状高度符合肾病综合征“三高一低”标准。同时，肾穿刺活检病理结果显示，Ⅱ期膜性肾病。最终该患者明确诊断为，肾病综合征Ⅱ期膜性肾病。之后，该科根据患者病情，制定了一套中西医结合治疗方案即“西医治疗纠正蛋白尿，中医辨证施治利水消肿”进行治疗。因冯某就医及时，再加上合理的医治，使得病情得到较好控制。1个月内，冯某的尿蛋白定量接近正常，目前出院继续巩固治疗，并定期复查尿蛋白定量。
冯某的事例只是该科治疗因春季感冒引发肾病综合征患者的一个缩影。春季是肾病的高发季节。那么，春季为什么易发肾病呢？
河北以岭医院肾病科朱昭明主任介绍，春季气候多变、早晚温差大，适宜病毒、细菌、过敏原的传播，很多肾病患者在受凉、劳累的情况下容易感冒从而引发急性咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等呼吸道感染，而导致这些感染的致病菌主要是以链球菌感染为主。致病菌可以削弱患者抵抗力，诱发机体产生免疫复合物，导致肾病的出现。患者发病后，若不及时就医就会加重病情，对于肾功能不全患者甚至有可能导致尿毒症。所以说，感冒不仅是肾病的病因，也是肾病反复加重的“罪魁祸首”，因此预防感冒对肾病患者来说非常重要，尤其是肾病综合征患者在春季尤应注意精心调护。
那么，进入春季以后，该怎么做才能预防肾脏疾病发作呢？
朱昭明主任建议，肾病患者在春季一定要加强生活各方面的护理，主要从以下六点着手。
一是进入春季以后，肾病患者一定要视天气情况适当添减衣物，早晚可多穿一件外套，尤其要做好脚部和头部的保暖工作，避免受凉感冒引发感染。一旦感染要及时治疗，避免病情加重引发肾病。二是春季流行病毒、细菌传播快速，对于肾病患者来讲，身体的抵抗力比其他人稍弱，被感染的几率高。一旦被感染，容易导致肾病加重。因此，春季外出建议出门戴口罩，尽量少去公共场所，保证室内通风，搞好个人的清洁卫生，预防流感的同时避免交叉感染。三是肾病患者在春季要注意调整饮食，避免大吃大喝，不可吃辛辣、刺激、高盐、高油、高糖的食物；多吃春季时令蔬菜，适当多吃含糖量较低的水果以及富含优质蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼肉等，用以增强自身抵抗力。四是很多人在春季会出现“春困”现象，对于肾病患者来说，这种症状尤为明显。所以在进入春季以后，一定要注意起居的规律，避免睡懒觉、熬夜，有利于体内阳气的生发。五是每天坚持适度锻炼身体，避免久坐、劳累，以增强体质、促进身体新陈代谢和排毒。此外，还应适当喝水不憋尿，以免憋尿产生细菌感染到肾脏。六是定期体检。无症状患者应每年筛查一次尿常规、肾功能等；有高血压、糖尿病患者应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次以上。
“早发现、早诊断、早治疗”对于延缓患者肾脏病进展，改善症状，预防并发症等尤为重要。春季肾病患者在做好预防感冒的同时，如发现有反复蛋白尿、泡沫尿，夜尿增多、身体乏力，或者是双下肢水肿、眼睑浮肿、胸水、腹水等症状，一定要快速、及时就医，以免贻误病情，危害自身健康。
1.哪些人群易复发肾病？
糖尿病人，反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者，高血压患者，长期服用止疼药、抗菌药、中药等人群，高尿酸血症患者，65岁以上老年人，有慢性肾脏病家族史者，系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病者，反复紫癜者，老年前列腺增生或习惯憋尿者。
2.哪些人群需要筛查肾功能？
1、35岁以上患者首诊高血压；40岁之前出现高血压患者，一定要进行尿常规、肾功能、双肾彩超等检查；2、尿常规作为常规体检项目，尿检异常者要进行复杂的甚至肾脏专业检查；3、5年以上的高血压、糖尿病、高尿酸血症患者一定要进行尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能、双肾彩超检查；4、65岁以上的老人要定期进行肾脏常规检查；5、长期服用非甾体类抗炎药、某类中药的人要定期肾脏常规检查。文/编 盖媛媛
肾病科专家
朱昭明
主任中医师
医学博士
河北以岭医院荣誉副院长、肾病科主任，二十多年来在肾病治疗方面有很深的造诣及研究，具备较高的专业理论知识和技术水平；曾在北京协和医院进修，先后师承李学旺教授、郑法雷教授及吴以岭教授，参加编写了《实用中西医结合内科学》、《络病学》 等医学论著，发表学术论文20余篇。
业务专长：运用中医络病理论治疗原发性肾小球疾病、顽固性蛋白尿、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、IgA肾病、糖尿病肾病等肾系疑难方面疾病。
