来源：南方都市报
根据中国妇幼保健中心过敏流行病学的调查，有12.3%的0-2岁的孩子被诊断为过敏性疾病，40.9%的孩子是家长自报过敏症状。宝宝过敏问题高发，但目前仍有很多家长对宝宝过敏的认知并不明确。广东省妇幼保健院儿保科主任医师、中国妇幼保健协会高危儿童健康管理发展专业委员会副主任委员吴婕翎在接受南都记者专访时提到，除了常见的环境因素，遗传因素也是导致宝宝过敏的原因之一，家长们应重视孩子的皮疹、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状，及时就医治疗，避免造成更大的危害。
宝宝出现这些过敏症状要重视
据吴婕翎介绍，春天儿童的主要过敏原是花粉，另外，从中医的角度来说，过敏是体内湿气较重的表现，而春天多雨、潮湿，此时便容易出现特异性皮炎等过敏症状。倒春寒则容易刺激到呼吸道敏感的人群，导致鼻炎、流鼻涕、过敏性咳嗽等症状。环境因素除了直接引发过敏，还可能间接地诱发过敏，“很多孩子并不是单纯的食物过敏，而是混合的因素，环境过敏和食物过敏同时存在。另外，有的人平时不会过敏，但可能休息不好或生病以后，就会出现过敏。”吴婕翎说。
对于常见的儿童食物过敏，吴婕翎提到，导致儿童食物过敏的主要有这几个因素：“首先是遗传因素，大多数过敏的孩子，其父母甚至爷爷奶奶，都是过敏性体质。只要父母一方易过敏，孩子的过敏风险就已经达到了50%；如果父母双方都有，孩子患过敏性疾病的风险就可能达到75%以上。第二是环境因素，相比二三十年前，现在空气中PM2.5的含量变高了，这也会提高孩子过敏的风险。孩子是剖腹产还是顺产也有影响，顺产有利于孩子肠道益生菌菌群的形成。另外，现在很多家长对于孩子的饮食过于精细化，也不能摸脏东西，孩子与外界接触太少也会导致其不能产生耐受，更容易出现过敏。”
过敏可能影响孩子健康成长
很多家长认为，儿童过敏主要表现为皮肤炎症，吴婕翎提醒家长们注意，有痰音、易鼻塞也可能是过敏的前兆：“有的孩子可能3到4个月左右，喉咙老是有痰音，晚上容易鼻塞，这可能是过敏性鼻炎早期的表现，但很多家长会忽视，甚至归咎于小孩子刚出生时痰没有吸干净。如果去呼吸专科看了以后，感觉一般的抗感冒治疗没有效果，家长就要考虑小孩是不是过敏性鼻炎了，建议去耳鼻喉科咨询。”家长们虽然要重视儿童过敏，但也不必过度担心，“有些家长一发现小孩有皮疹、咳嗽之类，就以为是过敏，还要求抽血化验。其实小孩在半岁甚至一岁以内，如果过敏程度比较轻，抽血只能起到辅助检查的作用，相当一部分孩子对检验试剂的敏感性是比较低的，比如说有些母乳喂养的小孩，可能妈妈吃个鸡蛋，小孩吃了奶之后一下子嘴唇就红了，这是过敏的症状，但这时候去抽血检查是查不出对鸡蛋过敏的。过敏原测试是帮助确诊的办法之一，出现症状了也能确诊过敏。”吴婕翎说。
过敏对于婴幼儿的健康有哪些危害呢？吴婕翎认为，首先，呼吸道过敏轻症如果没有及时解决，很容易发展得更严重。“儿童过敏常常会反复出现特异性皮炎，时轻时重，如果家长此时掉以轻心没有理会，可能会导致以后孩子出现更为严重的过敏症状，比如变异性咳嗽、过敏性鼻炎等，”吴婕翎说，“呼吸道过敏通常会随着年龄的增长变得更明显。如果孩子出现过敏性鼻炎，经常往里吸鼻子，很有可能会导致中耳炎，甚至导致听力的下降；如果孩子有哮喘，就会导致其肺功能的下降，从而导致孩子体质变弱。中医也提到，肺气虚会导致脾虚，即影响孩子的消化。”
第二，食物过敏可能没有表现在皮肤上，但是会导致一些消化道的炎症。吴婕翎指出：“一方面，胃肠道的过敏症状表现为胃肠道的水肿，这会影响胃肠道蠕动的速度，另一方面，胃肠道的吸收能力也会下降。”
牛奶过敏怎么办？水解配方奶粉有助改善
很多小孩一喝牛奶就拉肚子，这便是常见的“乳糖不耐受”。吴婕翎指出，乳糖不耐受是由于乳糖酶的缺乏，但她同时也指出，先天性的乳糖酶缺乏是较为罕见的，大多数的乳糖不耐受是由于胃肠功能紊乱，而其中相当一部分孩子属于过敏体质。“如果孩子反复地出现乳糖不耐受，需要请医生来判断，到底是由过敏引起的，还是由于胃肠道发育不完善引起的。”吴婕翎说。有些家长会直接买乳糖酶给孩子服用，但吴婕翎指出，这种方法并不适用于过敏的孩子，“可能短时间内症状会改善，但如果没有诊断清楚就服用乳糖酶的话，孩子仍继续吃致敏食物，可能会耽误治疗。”
而对于因遗传而具有过敏高风险的孩子，又应该如何治疗呢？吴婕翎建议，如果是已经在喝配方奶的宝宝，最好使用部分水解的配方奶粉，这种奶粉中的小分子更容易被吸收，不容易刺激肠道过敏，还可以正常地诱导肠道抵御过敏，产生免疫耐受。而如果是刚出生的孩子，吴婕翎则建议全程母乳喂养，“可能孩子刚开始会出现小皮疹，但如果能坚持母乳喂养到6个月，孩子以后通常较少出现过敏，即使出现，程度也会明显减轻。6个月之后母乳不足了，可以添加适度水解的配方粉，帮助孩子过渡到正常的鲜奶，预防过敏。”
如果是已经确诊过敏的孩子，则应使用深度水解或者氨基酸配方粉进行治疗。吴婕翎指出，过敏是一种慢性病，一般建议吃三个月左右的水解配方粉，再一勺一勺地添加普通配方粉，看孩子是否适应，会不会拉肚子、身高体重能不能长得更快等等。“一般来讲，90%以上的孩子到了3岁以后，都能喝普通的鲜奶，部分孩子喝了以后，还是会出现乳糖不耐受，还有一些孩子依然完全不能喝。要喝多久的水解配方奶粉，需要根据孩子的个人情况而定，我们一般每三个月做一次评估，再给出后续的建议。”吴婕翎说。另外，牛奶蛋白过敏并不需要专门的脱敏治疗，吴婕翎指出，在孩子发育成长的过程中，日常接触奶制品其实已经是一个脱敏过程。
“还有的家长关心，这种特殊配方的奶粉相比普通奶粉会不会营养不够？其实每一种奶粉的营养成分都是差不多的，有的孩子吃了之后生长发育不好，其实是因为本身吸收能力弱。”吴婕翎指出。
过敏的这些误区，家长要注意！
吴婕翎强调，很多家长对宝宝过敏症状存在许多误区，需要及时纠正。“首先是要重视特异性皮炎，有的家长认为抹一点药膏药霜就好了，但是我建议，如果孩子反复出现两次或者以上的皮疹，还是要去看一下皮肤科，判断是不是过敏，以及是环境因素还是食物导致的过敏，这是很重要的。”吴婕翎说。
第二，家长还要注意遗传的问题。吴婕翎说：“如果家长是过敏体质，建议最好进行全程母乳喂养到6个月。当孩子出现问题时，也要及时去咨询儿科或消化专科的医生。特别是如果妈妈有过敏体质的，在喂孩子的过程中，可能也会因为妈妈的饮食问题，比如吃了含牛奶、鱼、鸡蛋的东西，导致孩子出现过敏，这种情况就要特别告知医生，然后一起商量一个合理的营养方案，包括如何添加辅食，还有母乳喂养中应该避免哪些易致敏物质等等。”
如果家里有易过敏的孩子，家长平时又有哪些注意事项呢？吴婕翎指出：“如果过敏症状以皮疹为主，就要注意皮肤的保湿。有的孩子是因食物过敏导致消化道、呼吸道症状的，那就要注意饮食。如果是由环境引起的呼吸道过敏症状，比如说冷空气、干燥空气等，那就要注意室内温度、湿度、清洁等。过敏原因不同，其注意要点也不完全一样。”
采写：南都记者 曾文琼
实习生：肖童丹
编辑：曾文琼
